Ольга Наумова, врач-аллерголог
Если не лечить аллергию на кошек, может развиться аллергия на красное м'ясо
01.06.2019 09:30

В последнее время человечество агрессивно атакует невидимый враг – аллергены. Наш глаз их не идентифицирует, но последствия их влияния очевидны и болезненны: слезотечение, зуд, отеки, покраснения, высыпания, и это только цветочки от цветочков.

А ведь аллергены содержатся не только в растениях, они обложили нас со всех сторон – пыль, следы жизнедеятельности животных, пищевые продукты, бытовая химия…

Как защититься от того, что невидимо, но коварно, насколько страшны аллергены и возможно ли с ними бороться? На все эти вопросы мы попросили ответить кандидата медицинских наук, научного сотрудника отдела клинической аллергологии Института отоларингологии имени профессора А.С. Коломийченко НАМН Украины Ольгу Наумову.

Да и время для разговора как раз подходящее, деревья уже отцвели, а нос нежно щекочет тополиный пух…

АЛЛЕРГИЧЕСКИМ РИНИТОМ БОЛЕЮТ ОТ 10% до 30% НАСЕЛЕНИЯ

- Ольга, мне кажется, или в последнее время количество людей, страдающих от различных аллергий, действительно существенно возросло?

- На сегодняшний день количество пациентов, страдающих тем или иным аллергическим заболеванием, растет в геометрической прогрессии. По статистике, аллергическим ринитом болеют от 10-30% населения.

Аллергические заболевания  связанны  с воздействием на человека пыльцевых, пищевых, лекарственных аллергенов. Также аллергические реакции в виде контактного дерматита могут развиваться на химические препараты или бытовую химию. Усугубляет картину еще и не очень хорошая экология, под воздействием которой постоянно находится наш организм.

Можно сказать, ситуация почти катастрофическая, но с ней можно бороться – главное вовремя диагностировать. Настоятельно рекомендую не заниматься самолечением по рецептам своих бабушек, а обращаться к профессионалам – они поставят адекватный диагноз и назначат лечение, которое может привести к полной ремиссии симптомов.

- Полностью вылечить аллергию, я так понимаю, невозможно?

Чем позже пациент обращается к аллергологу, тем большая группа аллергенов присоединяется к его аллергии

- Вы абсолютно правы, невозможно. Истинная аллергическая реакция – это наследственная патология, то есть, генетически запрограммированное заболевание, которое может проявиться в тот или иной момент жизни.  

В аллергологии существует понятие «атопический марш» – это последовательность аллергических заболеваний, которые сменяют друг друга: в детстве у ребенка начинается атопический дерматит, он плавно переходит в аллергический ринит и, если вовремя не проводить лечение, может привести к развитию бронхиальной астмы.

Не каждый атопический дерматит приводит к астме, но именно из-за риска атопического марша, необходимо обследование и наблюдение у аллерголога.

- То есть астма – это тоже аллергическое заболевание?

- Все зависит от фенотипа астмы, он может быть атопический (аллергический), аспириновый, дисгормональный (включая дизовариальный), холинергический и т.д.

- Если существует понятие «истинная аллергия», то существует и псевдоаллергическая реакция? Очень часто у грудных детей на щечках проявляется диатез, потом исчезает, и во взрослом возрасте сыпь больше не проявляется. Это пример не истинной аллергии?

- То, о чем вы говорите, может быть как истинной аллергией, так и псевдоаллергической реакцией, связанной с нарушением со стороны желудочно-кишечного тракта. В таком случае, когда у ребенка полностью сформируется ферментная система желудочно-кишечного тракта, все эти явления  могут проходить.

Но, если эта аллергия истинная, то дальше она трансформируется в другие аллергические реакции. Нужно наблюдать за такими детками.

40% ОТ ВСЕХ СЛУЧАЕВ АЛЛЕРГИИ – ЭТО  СЕЗОННЫЙ РИНИТ

-  С каким из видов аллергии к вам чаще всего обращаются?

Симптомы аллергии очень похожи на простуду, поэтому пациенты поздно обращаются к врачу

- Чаще всего – это аллергический ринит, связанный с пыльцевыми и бытовыми аллергенами.

Приблизительно 40% от всех случаев – это  сезонный аллергический ринит.

60% – пациенты, у которых круглогодичный аллергический ринит – на домашнюю пыль, эпидермис  животных, плесневые грибы.

Также есть множество случаев, когда у пациентов поливалентная  аллергия: на домашнюю пыль, на множество групп ингаляционных аллергенов, которые цветут с весны по осень, на эпидермис животных и грибы.

-  При слове аллергия я сразу представляю чихающего человека с отекшими глазами. Какие из симптомов должны стать звоночком, что пора к аллергологу?

Поздняя диагностика аллергии приводит к удлинению периодов обострения

- Да, первые симптомы – заложенность носа и ринорея (носовое слизетечение – ред.). Вы абсолютно точно обрисовали клиническую картину аллергического ринита: человек с красным носом и кучей бумажных салфеток, у него чешутся глаза и текут слезы.

Но, эти симптомы очень похожи на простуду, и поэтому пациенты поздно обращаются к врачу. Зачастую люди, которые в пик цветения деревьев впервые почувствовали такой дискомфорт, решают, что у них ОРВИ или ОРЗ.

60% пациентов «доходят» до аллерголога лишь на пятый-шестой год своей болезни

Сначала они сидят дома, снимают симптоматику парацетамолами, и лишь потом, в лучшем случае, идут к врачу. Врач же, как сопутствующую терапию назначает антигистаминные препараты, пациентам становится легче. Три недели прошло – они об этом забыли.

Где-то на третий-четвертый год человек начинает понимать, что существует некая сезонность его обострений – и обращается к отоларингологу. Еще года два-три лечится у него. И лишь на пятый-шестой год приходит к аллергологу. Поверьте, именно такой путь проходят 60-70% пациентов.

Поздняя диагностика приводит к тому, что пациент становиться сенсибилизирован ко многим группам аллергенов, удлиняется период обострения и если раньше, аллергические проявления длились две-три недели, то дальше уже затягиваются на месяцы.

АЛЛЕРГЕН-СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ИММУНОТЕРАПИЯ – ЭТО  ЕДИНСТВЕННЫЙ МЕТОД, КОТОРЫЙ МОЖЕТ СПАСТИ ОТ АЛЛЕРГИИ

- Вы сказали, что вылечить истинную аллергию нельзя, тем не менее, ее необходимо лечить, чтобы достичь полной ремиссии. Это постоянный прием каких-то препаратов?

Вылечить аллергию нельзя, но достичь полной ремиссии симптомов можно

- Существует два этапа лечения аллергических заболеваний: терапия, которая снимает аллергические симптомы, это как раз антигистаминные и  интраназальные  топические стероиды, барьерные препараты. Они снимают симптомы аллергического ринита, уменьшают количество контакта аллергена со слизистой полости носа.

Но основной этап – это аллерген-специфическая иммунотерапия. Метод, когда мы лечим аллергию самим же аллергеном – вводятся маленькие дозы аллергена и иммунная система адаптируется.

На сегодняшний день это – единственный метод, который может спасти пациента от аллергии к конкретному аллергену.

- Он работает как прививка?

- Да, его еще называют аллерговакцинация. Иммунная система привыкает, перестает реагировать на аллерген, вырабатываются защитные иммунные комплексы. И когда при контакте с аллергеном пациент не чувствует никаких реакций, он практически здоров.

Я говорю практически, потому что ген, которые отвечает за развитие аллергической реакции, мы удалить не можем, мы лечим конкретную сенсибилизацию (сенсибилизация – приобретение организмом специфической повышенной чувствительности к чужеродным веществам – ред.).

Отличие аллерговакцинации от обычной вакцинации – в том, что эта терапия длится долго – от трех лет. И может затянуться на пять, семь лет. Все зависит от того, как быстро пациент придет к аллергологу. Если пациент до этого 5-7 лет глотал таблетки и брызгал назальный спрей, снимая симптомы, у него увеличивается сенсибилизация, лечить его труднее.

В начале у человека развивается  аллергическая реакция к основным или мажорным аллергенам. Чем дольше он живет с этой проблемой, не обращаясь к врачам, тем больше к его сенсибилизации присоединяется перекрестных или минорных компонентов, которые входят в состав многих других аллергенов.

Например, рассмотрим один из основных аллергенов – пыльцу березы. Сначала человек страдал всего 2-3 недели в году, в апреле, когда цветут  деревья, но через несколько лет у него развивается сенсибилизация к минорным компонентам, которые присутствуют в пыльце трав, цветах и плодах других растений, и начнет мучиться еще и летом.

70% пациентов с аллергической реакцией к березе имеют перекрестные пищевые реакции к косточковым (вишня, черешня, нектарин, персик, абрикос), орехам (лесной орех, грецкий орех), моркови и сельдерею.

САМЫЕ ЧАСТЫЕ И ТЯЖЕЛЫЕ АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ, ВЫЗЫВАЮТ АМБРОЗИЯ И ПОЛЫНЬ

- Какое из растений является наиболее аллергеносодержащим? Я знаю, что от амброзии страдает очень много людей.

Необходима государственная программа по борьбе с амброзией – самым частым и тяжелым аллергеном

- Да, если говорить о самых тяжелых и самых частых аллергических реакциях, то их вызывают именно амброзия и полынь.

К тому же, они дают множество тяжелейших перекрестных пищевых реакций. Реакции, которые дает перекрест с березой, создают дискомфорт, но пациент может съесть печеное яблоко или выпить персиковый компот. А при

перекрестных пищевых реакциях, которые развиваются вследствие аллергии на амброзию и полынь, пациентам нельзя скушать уже даже термически обработанный фрукт.

Поэтому, нам просто необходима государственная программа по борьбе с такими сорняками, как амброзия и полынь. Ведь главная проблема аллергии в том, что мы не боремся с этими аллергенами!

Три года подряд у нас в Институте отоларингологии имени А.И. Коломийченко действовал проект – стояли ловушки и ловили пыльцу амброзии. Мы сравнили динамику нарастания ее количества за последние годы. Прошлый год был критичный. При том, если раньше от амброзии страдали только южные регионы Украины, то теперь она – и в центре страны, и на западе. Дальше это все переносится на европейскую часть континента.

Должна быть государственная программа по борьбе с амброзией, потому что это самый частый и самый тяжелый аллерген. Уничтожив этот сорняк, мы уменьшим количество пациентов, которые страдают от аллергии.

- Возможно ли определить все аллергены, на которые у тебя может возникнуть перекрестная аллергия? В последние годы стало даже модным – определять по крови, на что у тебя может быть аллергия, и многие медицинские центры предлагают эту услугу. Насколько это достоверно?

-   Это абсолютно достоверно. На сегодняшний день существует новый подход в диагностике аллергических заболеваний – молекулярная аллергодиагностика, которая позволяет определить – к каким компонентам аллергена у пациента развивается сенсибилизация, помогает предположить тяжесть развития аллергических реакций. Внедрение микрочиповой диагностики позволяет увидеть весь профиль сенсибилизации, которая может развиться у пациента.

В Европе это новое направление сейчас очень популярно. Они делают такие исследования, чтобы получить паспорт аллергика. Идея создания паспорта аллергика – в том, чтобы можно было начинать терапию даже при минимальных симптомах аллергической реакции, чтобы не запустить каскад тяжелых аллергических реакций.

НЕЗДОРОВЫЙ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЙ ТРАКТ УВЕЛИЧИВАЕТ РИСК РАЗВИТИЯ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

- Что еще, кроме наследственности и плохой экологии, влияет на увеличение количества людей, страдающих аллергическими реакциями?

- Кроме экологии, влияет и наше питание. Мы иногда в себя впихиваем не самые качественные, не самые хорошие продукты, что пагубно отражается на состоянии желудочно-кишечного тракта, и зачастую увеличивает риски развития аллергических заболеваний.

Еще один момент – особенно это касается городских детей, мы создаем им такие стерильные условия, что иммунная система, не встречая различные патогены, просто не вырабатывает защитные иммунные комплексы! Из-за этого аллергические реакции у таких деток возрастают.

- Я с детства помню, что все красные фрукты и ягоды наиболее аллергенные и их не рекомендуют вводить в рацион маленьким детям во избежание тех же диатезов. Например, клубнике больше всего в этом плане достается. Это правда или бытовое заблуждение?

- Вы коснулись момента истинной аллергической реакции и псевдоаллергической реакции. Красные фрукты и ягоды, такие как клубника, помидор, болгарский перец – содержат гистамин, из-за которого может развиться псевдоаллергическая реакция.

Большая часть пищевых продуктов сейчас содержит гистамин, а желудочно-кишечный тракт современного человека, к сожалению, недостаточно хорош.

- Гистамин – это не аллерген? А то меня немного ввело в заблуждение, что при аллергии назначают антигистаминные препараты, потому и уточняю.

- Нет, гистамин не аллерген. У нас в желудочно-кишечном тракте есть фермент, который называется диаминоксидаза. Его роль в кишечнике – обезвредить гистамин, который попадает с пищей. Гистамин присутствует повсеместно – это продукты, которые мы все любим: квашеная капуста, алкоголь, консервация с уксусом, соевые соусы, копченое мясо и рыба.

Если наш желудочно-кишечный тракт абсолютно нормальный и там достаточно диаминоксидазы, все будет хорошо, фермент нивелирует гистамин и не позволит ему всосаться в кровь.

Если же из-за каких-то воспалительных процессов в кишечнике диаминоксидазы мало, то гистамин всасывается в кровь и проявляется как аллергическая реакция – высыпания, зуд, заложенность носа, боли в кишечнике, вздутие – это псевдоаллергическая реакция, которая часто бывает на продукты с избытком гистамина.

К этим же продуктам относятся шоколад, кондитерские изделия, содержащие тартразин (пищевая добавка Е102 – пищевой краситель синтетического происхождения – ред.), экзотические фрукты.

В то же время, экзотические фрукты, допустим, манго, папайя, авокадо могут вызывать у человека перекрестные аллергические реакции с цветением трав.

АЛЛЕРГИЯ НА МОЛОКО И НЕПЕРЕНОСИМОСТЬ ЛАКТОЗЫ – ЭТО АБСОЛЮТНО РАЗНЫЕ СОСТОЯНИЯ

- Я знаю многих людей с непереносимостью лактозы, которые не употребляют молочных продуктов. Это тоже разновидность аллергии? 

- Это не совсем связано с аллергией, потому что есть аллергическая реакция на молоко, а есть непереносимость лактозы. Это абсолютно разные состояния.

В свою очередь, аллергическая реакция на молоко тоже делится  в соответствии с сенсибилизацией: аллергическая реакция на казеин, и в этом случае пациентам вообще нельзя никаких молочных продуктов, или же аллергия к альфа- и беталактоглобулинам, то в этом случае им можно кипяченое или топленое молоко, в котором эти аллергены пропадают.

Когда же мы говорим о лактазной недостаточности – врожденном или приобретенном состоянии, когда организм не может переваривать лактозу, то тут вопрос – это патология или норма? Ведь изначально первобытный человек не переносил молоко, и молочные продукты употребляли только новорожденные.

Но, в связи с движением людей с южного континента к северному, выживали только те, у которых происходили мутации гена, и они смогли усваивать молоко. Эта мутация закрепилась и стала положительной для людей, потому что дала им возможность выжить в холодный период времени года.

На сегодняшний день ведется очень много дискуссий по этому поводу. На самом деле молочные продукты нужны детям в период их роста для того, чтобы достаточно сформировался пул кальция в костной системе.

В старшем же возрасте 80 процентов населения не переносят молоко в чистом виде, а в качестве кисломолочных продуктов: творога, кефира – переносит большая часть людей.

АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ ПРОИСХОДИТ НА ЭПИДЕРМИС, СЛЮНУ И МОЧУ ЖИВОТНОГО, А НЕ НА ШЕРСТЬ

- Давайте от пищевых аллергий перейдем к аллергии на кошек. Эта аллергическая реакция тоже очень серьезная – и взрослые, и дети запухают, чешутся, плачут…

- Слышали бы вы, как они плачут, когда мы диагностируем такую аллергию! Многие родители ошибочно думают, что аллергическая реакция на животных – это аллергия на шерсть, и, как выход, решают заводить лысую кошку. К сожалению, это не выход, потому что у нее есть слюна, моча и перхоть. А это – три составляющие данной аллергической реакции. На самом деле, реакция происходит на эпидермис, слюну и мочу животного, а шерсть – это опосредованный аллерген.

Кроме того, если вовремя  не лечить аллергию на кошку – развивается аллергическая реакция к другим компонентам животного, которые являются перекрестными с собакой. То есть, у пациента постепенно развивается аллергия на собаку, лошадь, мышь. У некоторых пациентов может развиваться даже перекрестная аллергическая реакция на красное мясо.

- Обязательно ли лечить такую аллергию, ведь можно просто минимизировать или исключить контакт ребенка с котами?

- Это очень хороший вопрос, потому что это главный аргумент пациентов, когда мы выявляем такую аллергию: «У меня дома нет кошки». Вот скажите, пожалуйста, у скольких ваших коллег есть домашние животные?

- Наверное, у доброй половины.

- И что они приносят в офис на своей одежде? Правильно. Аллерген. А возьмите класс – где в закрытом помещении сидят дети, и из 30-ти человек 15 имеют животных. Проводилось большое исследование, и я всегда показываю его своим пациентам: количество аллергенов в помещении – почти такое же, как и в доме, где живет животное.

Поэтому мы никогда не останавливаемся только на анамнезе пациента и прик-тестах (от англ. prick – «укол» – один из кожных аллергологических тестов, использующихся в диагностике аллергических заболеваний – ред.), мы делаем молекулярную аллергодиагностику, чтобы увидеть, к каким компонентам аллергена у пациента развивается аллергическая реакция.

Тогда можно прогнозировать – будет ли у ребенка аллергическая реакция к другим животным, потому что реакция всегда такая: «Хорошо, а собаку можно? А хомячка? А кролика?».

Благодаря молекулярной диагностике, мы можем увидеть все возможные перекрестные реакции. И если у пациента, у которого нет дома животного, титр этих аллергических реакций к компоненту очень высокий, мы рекомендуем проходить аллерген-специфическую иммунотерапию.

- То есть, не выход – просто не заводить котика, нужно все-таки провести диагностику, и, возможно, пролечиться?

- Если высокий уровень сенсибилизации, однозначно, да.

ЭМОЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ВЛИЯЕТ НА СТЕПЕНЬ ВЫРАЖЕННОСТИ СИМПТОМОВ АЛЛЕРГИИ

- Существует мнение, что аллергия – это психосоматика. Такая мысль имеет под собой основание?

- Это не так, поскольку, я уже говорила, что аллергия – наследственное генетическое заболевание. Другое дело – степень выраженности симптомов. Эмоциональное состояние пациента однозначно может повлиять даже на степень выраженности зуда.

- Мы ранее говорили о реакциях при пыльцевых аллергиях – там больше слезы и ринорея. А при каких аллергиях, как правило, появляется зуд и покраснения?

-  Высыпания, покраснение и зуд могут проявляться не только при аллергии, но и при многих других заболеваниях: при атипическом дерматите, острой или хронической крапивнице, различных видах аллергозов (группа заболеваний, в основе развития которых лежит аллергия – ред.), при глистных инвазиях, некоторых патологиях желудочно-кишечного тракта.

Но причиной аллергического контактного дерматита чаще всего могут быть пищевые продукты, химические вещества, бытовая химия, а также контакт с животными и металлами. При большой сенсибилизации к пыльце трав – у пациентов также развиваться крапивница.

Сенсибилизация к одному и тому же аллергену может происходить разными путями: путем вдыхания, при попадании через ЖКТ, при контакте с кожей. Как пример – пшеница. Сенсибилизация к ней может происходить при контакте с пыльцой через дыхательные пути, при контакте муки с кожей, а также вызывать аллергическую реакцию при употреблении ее в пищу.

- Вы заговорили о пшенице, и я сразу вспомнила еще о глютене. Сейчас прямо всплеск какой-то, очень многие сидят на безглютеновых диетах. С чем это связано?  

- Существует три патологии, при которых глютен должен быть исключен из рациона. А глютен сейчас везде, к сожалению. Им еще и дополнительно наводняют безглютеновые продукты для того, чтобы они красиво выглядели. Например, хлебобулочные изделия.

Первая патология, при которой он исключается – это аллергическая реакция на пшеницу, которая проявляется как аллергический ринит, бронхиальная астма, или пищевая аллергия.

Следующие две патологии – это целиакия и непереносимость глютена без целиакии. Обе патологии, не аллергические, а связанные с нарушением всасывания и ферментации глютена.

В УКРАИНЕ КОЛОССАЛЬНАЯ НЕДОДИАГНОСТИКА ПАЦИЕНТОВ С ЗАБОЛЕВАНИЕМ ЦЕЛИАКИЯ

- Я знаю, что вы возглавляете общественную организацию «Украинское общество целиакии», расскажите больше об этом заболевании. Насколько оно тяжелое? Сейчас о нем активно заговорили в прессе.

-  Целиакия – это аутоиммунное заболевание, которое развивается у генетически предрасположенных лиц  при употреблении глютена.

Массово говорить о нем стали абсолютно оправдано, потому что в Украине колоссальная недодиагностика пациентов с данной патологией.

По официальной европейской статистике, 1% населения Европы страдает непереносимостью глютена в виде целиакии. То есть, в Украине таких пациентов должно быть 400 тысяч. А у нас на сегодняшний день максимум  четыре тысячи, из них – полторы тысячи детей, имеют инвалидность по этому заболеванию.

- Какие симптомы этого заболевания?

- Есть классическая целиакия – это запоры, поносы, вздутие кишечника, железодефицитная анемия, низкий рост и недобор веса у детей. У женщин и мужчин может быть бесплодие. 15 процентов пациентов с диагнозом сахарный диабет 1-го типа – это пациенты с целиакией. Целиакию называют «великий мим», потому что она скрывается под маской очень многих заболеваний.

Диагностируется заболевание как в детском, так и во взрослом возрасте – во время беременности, стресса или тяжелой вирусной инфекции защитный механизм организма рушится и расцветает вся клиника.

Главная проблема – нарушение всасывания в кишечнике, где всасываются все необходимые микроэлементы. При этом заболевании, кишечник становится лысым, без ворсинок, то есть, и не способен всасывать необходимое количество микроэлементов.

- Вы сказали, что бывает еще и непереносимость глютена без целиакии.

Не отягощайте свой организм плохими продуктами, дайте возможность печени активно вам помогать!

– Да, это новая патология, которая сейчас стала достаточно часто диагностироваться. Здесь мы говорим уже о совсем других цифрах – в  Америке и Европе частота развития этой патологии – до 7%, в Великобритании – 13%, а в Австралии – 15% жителей. Таким образом, если мы возьмем 0,4% населения, у которых диагностирована аллергическая реакция на пшеницу, 1% – с диагнозом целиакия, и 7% (как в Европе) – тех, у кого непереносимость глютена без целиакии, то выходит, что практически 9% населения Украины не переносят пшеницу в той или иной форме.

Часто непереносимость глютена может быть сопутствующей патологии  при аутизме. У деток с синдромом Дауна также высокая ассоциация патологии с переносимостью глютена.

ПРАВИЛЬНО ПИТАЯСЬ, МЫ ДАЕМ ВОЗМОЖНОСТЬ ОРГАНИЗМУ БОРОТЬСЯ С НЕДУГАМИ СВОИМИ СОБСТВЕННЫМИ СИЛАМИ

Уберите из своего рациона фаст-фуд, сладкие газированные напитки и выпечку, которая напичкана глютеном

- В завершение разговора дайте нам несколько практических советов, как уберечь свой организм от развития аллергических заболеваний?

- В первую очередь, это правильное питание. Просто не отягощайте свой организм плохими продуктами, и дайте возможность печени активно вам помогать!

Ешьте больше фруктов и овощей. Особенно зеленых по цвету

Уберите из своего рациона фаст-фуд, сладкие газированные напитки, выпечку, которая напичкана глютеном. Ешьте больше фруктов и овощей. Особенно зеленых по цвету – они улучшают работу желудочно-кишечного тракта, восстанавливают микробиоту, которая помогает бороться со многими инфекциями и проявлениями аллергической реакции.

Не зависимо от того, есть у вас предрасположенность к развитию целиакии или нет, минимизируйте употребление хлебобулочных изделий, или переведите их в ранг более полезных, а это – цельнозерновые.

Если мы начинаем правильно питаться, мы даем возможность своему организму бороться с теми или иным недугом своими собственными силами.

Возвращаясь к аллергии, настоятельно рекомендую не заниматься самолечением. Своевременное назначение аллерген-специфической иммунотерапии дает возможность убрать все симптомы и вернуть вас к нормальной жизни – нюхать цветы и гладить любимых животных, не чувствуя ограничений.

Любовь Базив. Киев

Фото Юлии Овсянниковой

При цитировании и использовании каких-либо материалов в Интернете открытые для поисковых систем гиперссылки не ниже первого абзаца на «ukrinform.ru» — обязательны, кроме того, цитирование переводов материалов иностранных СМИ возможно только при условии гиперссылки на сайт ukrinform.ru и на сайт иноземного СМИ. Цитирование и использование материалов в офлайн-медиа, мобильных приложениях, SmartTV возможно только с письменного разрешения "ukrinform.ua". Материалы с пометкой «Реклама», «PR», а также материалы в блоке «Релизы» публикуются на правах рекламы, ответственность за их содержание несет рекламодатель.

© 2015-2019 Укринформ. Все права соблюдены.

Дизайн сайта — Студия «Laconica»

Расширенный поискСпрятать расширенный поиск
За период:
-