Валентина Гинзбург, руководитель столичного Департамента здравоохранения
Коронавирусная болезнь пошла на спад, но я не исключаю еще одного всплеска
18.06.2021 21:15

Каждая следующая "вакцинальная" неделя в столице выглядит лучше предыдущей. Очереди в Международном выставочном центре, где открыт первый в Киеве центр вакцинации, меньше, больше доброжелательного контента и относительно действия вакцины, и относительно самой процедуры. Да и цифры инфицированных уменьшаются.

Как Киев проживает эпидемию и проходит вакцинацию? Об этом мы говорим с руководителем столичного департамента здравоохранения Валентиной Гинзбург.

- Валентина Григорьевна, в Киеве стартовала массовая вакцинация. Я, опираясь на свой опыт вакцинации, говорю, что первый центр на Броварском проспекте обустроен прекрасно. А каковы ваши промежуточные выводы как организатора? Что удалось, что нет? Какое количество киевлян уже вакцинировано и еще запланировано?

- Киев – лидер по темпам вакцинации. Мы уже вакцинировали 247887 человек. Опережаем другие города и по показателям вакцинаций на уикенд, и по показателям ежедневной вакцинации. 35178 киевлян уже дважды вакцинированы. Поэтому, если говорить о впечатлениях, то они положительные. Количество желающих вакцинироваться увеличивается. Напомню, что Киев не обошли стороной эти антивакцинальные кампании, и у многих людей были определенные предубеждения. И, например, если мы начинали с того, что только 10 тысяч медицинских работников и две тысячи учителей хотели привиться, то по факту мы провакцинировали более 88,5 тысячи людей этих категорий. Это важный знак, свидетельство, что все наши программы и выступления о важности вакцинации работают. И работа вакцинального центра на Левом берегу показала, насколько много желающих это сделать. Молодежь так охотно и публично это делает, что это точно популяризирует вакцину. Потому что увеличивается и количество пожилых людей 65+, которые хотят привиться. Это хорошие результаты, что люди осознают необходимость вакцины и для предотвращения инфицирования, и для избежания течения в тяжелой форме. А с другой стороны, отсутствие осложнений подтверждает безопасность вакцины. И это проявляется количеством проведенных вакцинаций.

- А хватит ли препаратов для второй дозы киевлянам?

- Мы обеспечены вакциной. Киев получает от государства различные вакцины. Они определены дорожной картой, утверждены приказом Министерства здравоохранения.

Мы уже начали активно прививать второй дозой.

А что касается вакцинального центра на Левом берегу, то все благодарные отзывы, уж простите, мы принимаем и считаем их заслуженными. (Улыбается). Центр отвечает всем требованиям приказа Министерства здравоохранения относительно временного вакцинального центра с соблюдением всех противоэпидемических мер, минимизации инфицирования. Организационно все было учтено, начиная от работы охранников, дежурства скорой, студентов-волонтеров, которые, встречая на входе, провожали наших клиентов (будем их так называть, не пациентов, и дай Бог, чтобы они не превратились в пациентов), сопровождали до вакцинальной бригады. Есть места сидения для наблюдения возле бригады, есть отдельные локации медработников, бригады экстренной медицинской помощи. Есть вода, пеленальный столик, в достаточном количестве туалеты, и все поддерживается в очень достойном виде. Единственная проблема, что, стоя в очереди, люди все же не соблюдают дистанцию.

Делать это не заставишь, дистанция должна стать убеждением, внутренней позицией каждого из нас. То есть, я придерживаюсь дистанции и рекомендую тем, кто рядом стоит. При входе в центр есть разовые маски, если кто-то зашел без маски. И цифры вакцинированных говорят лучше слов. Если у нас 29-30 мая вакцинировалось около 3,5 тысяч, то в следующие выходные – 5-6 июня – 5 тысяч 48. А 17 июня, когда мы объявили работу Центра в будни и также начали работу вакцинальных центров на базе ЦПМСП – только за один день привилось 13 946 человек из различных целевых групп. Поэтому работа проводится по разным направлениям и не только сосредоточена на работе вакцинального центра.

Мы меняем также логистику проведения вакцинации. То есть, если в первые выходные работали 16 бригад, то в следующие – 24, и мы уже сделали 2 очереди – живую и конкретизировано по записи. И, кстати, была 100-процентно проведена запись на субботу и воскресенье с интервалом в 10 минут.

Прохождение по вакцинальному центру было тогда же четко определено маршрутами. Первый - по записи. Клиентам приходили СМС-сообщения о том, что вам необходимо прийти на такую-то дату, время и номер бригады, а также для остальных была живая очередь. Но было опять же несколько проблем. Люди приходят не в то время, когда было им предложено, а пропуская свое время, увеличивают свое пребывание в живой очереди. И другая проблема: у многих людей нет декларации с врачом. Это задерживает время пребывания в вакцинальном центре, потому что, если декларация подписана, запись и информированное согласие пациента – это десять минут. В случае отсутствия декларации необходимо вносить данные, это продлевает время до 20-30 минут. То есть, определенные есть неудобства как для медицинских работников, так и желающих, которым приходилось провести больше времени в очереди за вакцинацией.

Город делает все возможное, чтобы в кратчайшие сроки вакцинировать всех желающих киевлян. Для этого мы каждый раз совершенствуем организацию процесса вакцинации. Например, разработали и внедрили алгоритм записи на конкретное время. Сделать это уже вторую неделю подряд можно через сервис Хэлси. Но, к сожалению, не все придерживаются предложенных правил: либо не хотят записываться, либо приходят не в свое время. В результате это мешает прививать как можно больше людей.

Было бы неплохо, если бы нас услышали и пользовались теми предложениями, которые предлагает город. Как по мне, лучше потратить несколько минут на запись с мобильного или на сайте – и выиграть несколько часов, которые не придется простаивать в очереди под солнцем или дождем.

- Будет ли увеличиваться количество центров в столице?

- В центре на Броварском проспекте уже все обустроено для функционирования 41 бригады. Поэтому у нас есть еще возможность увеличивать количество бригад. Нам лучше развивать дополнительно именно этот центр, вы видели – есть большие площади, все продумано в деталях, процессы отработаны. Поэтому пока не стоит вопрос увеличения количества вакцинальных центров. Да и встает вопрос обеспечения кадрами. Медики работают в течение недели, а мы дополнительно мобилизуем их на каждые выходные. Увеличение количества центров создаст необходимость в дополнительных медицинских руках, человекочасах. У людей свои семьи, они имеют право на отдых, поэтому нужно балансировать. В конце концов, до центра на Броварском молодым людям и среднему возрасту добраться несложно, а пожилые люди проходят вакцинацию в кабинетах в собственных районах.

- Какова перспектива вакцинации коллективов предприятий?

- Мы уже ее начинаем. В первую очередь, это посольства, министерства, предприятия топливно-энергетического комплекса, инфраструктуры. Также уже прививаем государственных служащих. С увеличением количества вакцин мы перейдем в свободное плавание и будут вакцинированы все желающие через различные "точки доступа".

- Когда речь идет о вакцинации, первый вопрос - как вакцинироваться и второй сразу же - чем вакцинироваться. Хотим или нет, но у украинцев и киевлян сложился определенный рейтинг доверия-недоверия к вакцинам. Пожилые люди или те, у кого много серьезных сопутствующих болезней, все же хотели бы дождаться Пфайзера или Модерны. Но даже те, кто не претендует на м-РНК вакцины, хотели бы не индийскую Астрозенеку, в том числе для выезда за рубеж. Понимаю, что еще вчера были "голые-босые", но уже сегодня хотим выбора. Но тем не менее, когда будет выбор?

- Все страны начинали вакцинироваться той вакциной, которая была в наличии. Ни у одной страны на старте вакцинальной кампании не было вакцины на выбор. Другое дело, какой вакциной предлагали в первую очередь вакцинироваться, у кого первого была самая популярная вакцина. Но это зависело от многих факторов, в том числе – вносили ли страны финансовый вклад в разработку вакцин. Если да, то у них было первоочередное право на ее получение. Но все вакцины, которые мы получаем, зарегистрированы. Сегодня уже есть вывод о том, что Коронавак – признанная вакцина и будет занесена и будет работать по свидетельству для передвижения по странам ЕС. Необходимости ждать выбора нет.

- У Коронавак – свидетельство?

- Да. Всемирная организация здравоохранения признала ее, и она уже внесена в перечень. Но что касается "лучшей" или "худшей" вакцины, то все-таки должны вмешиваться врачи и определять, и рекомендовать тот или иной препарат для вакцинации. Рекомендовать, а не определять, как у нас обычно принято, что сами пациенты себе рекомендуют. К большому сожалению, даже в городе Киеве около миллиона не подписанных деклараций. Миллион человек просто проигнорировали это. Но тогда вопрос: зачем мы проводили реформирование. Потому что цель прежде всего - это акцентировать внимание, что каждый житель должен выбрать врача, которому он доверяет. Чтобы этот врач вел семью, чтобы он знал наследственность, обычаи, которые влияют и формируют перечень заболеваний. И очень много на этапе именно первичной медико-санитарной помощи можно предотвратить и заболевания, и осложнения. Не должен пациент, как происходит сейчас, самостоятельно выбирать метод обследования, больницу, узкого специалиста в постановке диагноза. То есть, семейный врач – для того, чтобы минимизировать этот путь и увеличить вероятность правильного маршрута, который бы своевременно поставил диагноз, а затем назначено было лечение и минимизированы осложнения. В этом смысл. И в том числе, когда мы говорим о вакцинации, у нас нет опыта, как и у всех остальных стран. Мы шагаем, наблюдаем и учитываем опыт, пусть маленький, других стран, которые провели уже миллионы вакцинаций.

- Как Киев пережил эпидемию? По стране казалось так: у нас было то, о чем отчитывались официальные власти, о чем писали волонтерские организации – дефицит с кислородом. Каковы ваши данные об этом ковидном годе?

- Не было такого, чтобы киевские власти что-то скрывали и не подавали информацию. Ежедневная практика, которая была начата в марте 2020-го года: публиковать все данные на сайте Департамента здравоохранения Киевской городской государственной администрации, продолжается и сегодня, несмотря на то, что в разы уменьшилось количество пациентов. И я думаю, что нигде вы больше не увидите такой детальной открытой информации о количестве пациентов, тяжести и сколько находится на аппаратах искусственной вентиляции легких. Каждое утро все желающие могли узнать, сколько кислородависимых пациентов всего, сколько поступило за сутки, сколько с пневмонией, с подозрением, с подтвержденным ковидом. И хочу еще раз напомнить о том, что мы начинали нашу историю, касающуюся организации оказания медицинской помощи, с 420 коек. И если на конец декабря 2020 года у нас было 4653 койки, то уже в марте-месяце мы увеличили на 1175 коек. Но мы не только увеличивали количество, мы не приостанавливали работу по другим направлениям. То есть, у нас более 80 процентов обеспечено централизованным кислородоснабжением. И еще одни показатели, которые говорят о том, что лечебные учреждения были готовы и наращивали, не останавливаясь, свои мощности. Если с марта по декабрь было пролечено около 24 тысяч пациентов, то на сегодня пролечено около 29 тысяч. То есть, почти на 5 тысяч пролечено больных больше за меньший промежуток времени. Это говорит как раз о том, что была обеспеченность не только кислородом, но и медикаментами и необходимым оборудованием.

Благодаря непосредственному ежедневному участию в организации работы медицинской отрасли со стороны Киевского городского председателя Виталия Кличко и его заместителя Николая Поворозника, наши медучреждения получали беспрецедентную поддержку города. И административную – быстро и оперативно принимались все необходимые решения, – и финансовую. Например, из бюджета города выделено 850,6 миллиона гривень, в том числе, 525 миллионов – полмиллиарда – было из местного бюджета выделено на приобретение лекарственных средств и изделий медицинского назначения. Кроме того, медицинского оборудования - 123 миллиона, средства индивидуальной защиты и тестов – около 159 миллионов, капитальный ремонт системы кислородоснабжения. И отдельно о лабораториях. Когда год назад мы говорили с вами об одной лаборатории с лабораторным центром, затем мы развернули четыре лаборатории. Это четвертая Александровская, пятая и детская инфекционная больницы, на сегодня у нас девять лабораторий, это ПЦР-лаборатории, для того, чтобы уже непосредственно, когда пациент поступает, была возможность провести это обследование. То есть мы это сделали для того, чтобы избавиться от тех проблем, которые были в начале, когда приходилось ждать результата около 7 дней, потому что было сосредоточение в одной лаборатории для того, чтобы это минимизировать. То есть, мы и такую параллельную работу проводили.

Киев является примером того, как органы местной власти помогали больницам разными способами. И я не могу не поблагодарить за это руководство города и депутатов Киевсовета, которые принимали необходимые для борьбы с пандемией решения. Это и финансирование на приобретение медикаментов, оборудования, кислородоснабжения, расходных материалов. И также нужно поблагодарить неправительственные организации, частные лица - они помогали, кто чем. Сначала кто-то предоставлял отели, в которых проживали медицинские работники вахтовым методом, пока они этого желали. Другие предоставляли питание бесплатно, когда действительно не понимали, когда очень много времени проводили в лечебно-профилактических учреждениях. Кстати, я благодарю тех, кто поддержал обедами медицинских работников в вакцинальном центре бесплатно. Организовано так, чтобы минимизировать время на задержку, и максимально потратить время на наших клиентов.

- Это правда, что сворачиваются уже инфекционные ковидные отделения?

- Сворачиваются только больницы, которые были под ковид рассчитаны, а так – инфекционные отделения работают.

- Ковидные опорные сворачиваются?

- 1 июня есть распоряжение, которое утвердило новый перечень лечебных мероприятий, и их количество уменьшено. Помните, я с момента начала эпидемии вела статистику заболеваемости в столице? Я продолжаю вести такую статистику, каждое утро это делаю. Вот сегодняшняя (достает листок с графиком). В 17-й больнице - ни одного пациента нет. В детской больнице №1 - ни одного пациента нет. Роддом – ни одного пациента нет. Даже в Александровской больнице на развернутых 650 койках – всего 102 пациента. 4-я больница, которая у нас выступала как госпиталь, 70 пациентов на утро (здесь и далее – цифры по состоянию на 18.06.2021 – ред.).

- Пошло ли на спад заболевание?

- Да. При том, что в конце марта - начале апреля находилось на койках более 5 тысяч больных, за сутки было около 850 выездов только на подозрение ковида и пневмонии. А еще выезжали на травмы, ДТП, инфаркты, инсульты. Никто не отказывал, хочу сразу отметить. Такого не было, как в других регионах, когда скорая не выезжала, потому что не было мест имеющихся. Другое дело, были задержки по времени доставки, но потому, что и эта категория пациентов, понимаете, нуждается в другом. То есть, это не обычный пациент, поступивший в стационар, его описали – и он пошел в отделение. Необходимо было одеться, быть готовым принять ковидного пациента или даже с подозрением, обследовать его, выяснить его состояние, определить – в какое отделение, где он должен находиться. Но это была безотказная госпитализация, и те цифры госпитализации говорят сами за себя. Сегодня на утро находится 322 пациента.

- Будет шанс быстро развернуть снова, если вдруг будет новая волна?

- Все, что касается централизованного кислородоснабжения, остается в больницах. Это капитальные расходы, это требовало проекта, определенных действий, и оно остается. Что касается обеспеченности препаратами. У нас есть остатки медикаментов, расходных материалов, которые были закуплены за средства, выделенные местным бюджетом. То есть, они имеют определенный запас. Я уже не говорю о том, что средства, которые они получают Национальной службой здоровья по пакету ковида, предусматривают финансы не только на заработную плату, на приобретение медикаментов, расходных материалов и пр. То есть, это была значительная поддержка для наших учреждений.

- Как справлялись с ковидом наши опорные больницы? Были какие-то чрезвычайные случаи выздоровления благодаря врачам?

- Были. Несмотря на плохие прогнозы для такого возраста, выписывали после ковида 90-летних, и люди шли домой на собственных ногах. Удавалось вылечить людей, даже когда у них были тяжелые онкологические патологии, серьезные сердечные болезни, с уже развитой тромбоэмболией легких, когда уже было мало шансов на то, чтобы человек остался жив. Сегодня люди, которые в течение полутора месяцев находились на ИВЛ, активно продолжают работать. В Украине есть уникальные кейсы выздоровления от ковида благодаря отдаче и интеллекту наших врачей. Нынешний штамм, он действительно был агрессивным.

- Британский?

- Ну, мы говорим, мы же не идентифицировали, но по клинике распространения, по тяжести пациентов – это однозначно было отмечено, это сразу очень заметно. Поражало действием на беременных то, что было не свойственно в 2020-м году. У нас были дети кислородозависимые, чего совсем не было в 2020-м году. То есть, что характерно было, когда пациенты, ну, будем говорить, более-менее хорошо себя чувствовали, а потом в течение часа тяжесть такая была, которая требовала уже реанимационных мероприятий. И я думаю, что мы до конца еще не понимаем те последствия, которые нас ожидают. И поэтому на базах четвертой, Александровской больницы, в соответствии с приказом Департамента здравоохранения, мы порекомендовали открыть центры постковидных осложнений, где руководители первичного звена, консультативно-диагностических центров – в случае таких пациентов могли бы направить. Почему эти учреждения? Потому что наибольшее количество пациентов было пролечено в этих учреждениях, в их штатном расписании перечень тех специалистов, которые бы разобрались с осложнениями и относительно побочных действий, то есть – окулисты, невропатологи, кардиологи и т. д.

- Никто не обещает, что не будет следующего пика или всплеска заболеваемости. Как вы готовитесь к лету? Могут ли быть нежелательные последствия того, что киевляне будут возвращаться с курортов?

- Я думаю, что будет рост заболеваемости. К большому сожалению, мы не влияем на передвижение туристов, так же, как и на желание людей отдохнуть в разных странах. И это, вероятно, будет иметь определенные последствия. Наша задача - придерживаться одного единственного алгоритма, который работает во всех странах. Первое - это вакцинация. Второе - независимо от обстоятельств, мы соблюдаем физическую дистанцию, ношение масок, мытье рук, простых элементарных вещей. Если есть возможность не посещать места скопления людей, то, безусловно, нужно таких мероприятий избегать.

- Как в столице движется медреформа?

- Реформа движется. В центре первичной медико-санитарной помощи они действительно увидели, во-первых, зависимость финансовых поступлений от количества подписанных деклараций. Врачи увидели, что нет уравниловки заработной платы, как было раньше, когда все работают либо на ставку, либо на полторы, и все получают одну сумму. Сегодня есть зависимость от количества подписанных деклараций. И декларации были подписаны с теми врачами, которые и профессионально, и будем говорить – по-человечески к пациентам относятся. Но есть еще определенное количество врачей, у которых не полный процент и это должно стать стимулом для повышения квалификации, непрерывного обучения, ну и соответствующего отношения к нашим пациентам. Что касается вторичного-третичного звена, то опять же – это процесс. И сама жизнь свидетельствует о том, что необходимо эффективно использовать кадровый, материально-технический, ну и, безусловно, финансовый ресурс. Если можно организационно направить финансы не на содержание учреждений, а на развитие учреждения, на заработную плату, – нужно это делать.

Следует сказать о том, что, во-первых, пожалуй, единственный город Киев в Украине, который финансово поддерживает всех медицинских работников. То есть, речь идет о безвозвратной финансовой помощи, это около полутора миллиарда гривень, выделенных из местного бюджета. И независимо от того, где бы врач ни работал вторичного-третичного звена, он получает пять тысяч гривень, медицинская сестра – четыре, и младшая медицинская сестра – две тысячи гривеню. А вот что касается реорганизации, то, когда речь идет о реформе учреждений вторичного и третичного уровня (речь идет об оказании медицинской помощи на финансирование Национальной службы здоровья), становится очевидным, что узко специализированные учреждения финансово несостоятельны. Как таковых, в других странах их не существует. Речь идет о кожно-венерологических, фтизиатрических и психиатрических учреждениях. Они должны быть в составе многопрофильных больниц и обеспечивать по всем направлениям помощь. И поэтому вышеупомянутые больницы находятся в процессе реорганизации. Только тот пациент должен находиться в стационарном учреждении, который выделяет бактерии, все остальные должны лечиться амбулаторно.

На сегодня с каждым годом их количество уменьшается, а учреждения оставались в том количестве, которые рассчитаны на тысячи таких пациентов. Но мы – на правильном пути, потому что в том числе показатели смертности от туберкулеза, от СПИДа, они были уменьшены по показателям 2020-го года и по итогам этого квартала. То есть, если мы констатируем, что официальная статистика за четыре месяца текущего года демонстрирует рост смертности от ковида, то смертность от туберкулеза и СПИДа – она дальше продолжает снижаться.

- В прошлом году мы с вами говорили о необходимости изменения философии жизни для киевлян, для жителей Украины в целом. Вы увидели это в статистике, в кафе, в парках, в повседневности – изменил ли ковид наш мир?

- Как я утверждала, жизнь, как и дорога, – это двустороннее движение. И нельзя требовать только от властей и медицины показатели качества жизни. Поэтому, с одной стороны, мы должны все сделать для того, чтобы непрерывно обучать медицинских работников, покупать им необходимое оборудование для возможности внедрения новейших современных технологий, обеспечивать достойные условия работы, а соответственно и пребывания пациентов. Но, с другой стороны, большая ответственность лежит на самом пациенте. Что нужно, чтобы понять, что измерение артериального давления, холестерина, поддержание веса – это в руках у кого? Лично у каждого. Мы лишь констатируем о том, на примере того же ковида, что тяжелое течение – у людей с лишним весом, с гипертонической болезнью, с сахарным диабетом, но здоровье в том числе – это культура. Она начинается с того, что родители обращают внимание на своего ребенка, сколько он времени проводит за компьютером и сколько он двигается? Что ест? То есть, все начинается с семьи. Если в семье есть такие определенные убеждения, привычки, что мешает прийти и акцентировать внимание врача, что в семье у бабушки или у родителей такие заболевания. Что сделать нам, детям, чтобы своевременно диагностировать. И сегодня возможности такие есть, мы создаем. В этом году, согласно приказу, потому что уже создалась и определенная сеть оборудования, врачей обученных, внедрен скрининг по раку шейки матки, по раку молочной железы. Дальше мы движемся, большое количество - в городе Киеве.

- А это бесплатный пакет?

- Это не пакет... Это приобретенное оборудование и работаем над тем, чтобы оно было доступным. Но убеждение и желание должно быть. То есть, должна женщина знать, что она должна, как «Отче наш», приходить и проверяться, проводить цитологическое исследование, осмотр у гинеколога и маммографию, а в молодом возрасте – это ультразвуковое исследование. То есть не должно быть, что более тысячи, около полутора тысячам диагностирован рак молочной железы в городе Киеве. Они могут быть, мы на какие-то вещи не можем влиять, но речь идет, чтобы диагностировали на ранних стадиях, когда эффективно, 100-процентно мы имеем здоровую женщину. Вот это должно быть. А это зависит от времени, когда обращаются к нам. И много направлений таких – то ли говорим о раке кожи, который не требует дорогостоящего оборудования. Первое – знание, что должны делать во время длительного нахождения под солнцем, какой-то осмотр себя, нужно обратиться для осмотра кожи, если есть какие-то там изменения – для того, чтобы опровергнуть или подтвердить наличие той или иной патологии. То есть, это культура, осведомленность, а самое главное – я бы сказала, что это желание. Желание беречь друг друга, любить и ценить.

И, пользуясь возможностью обратиться к медикам с такого популярного и рейтингового ресурса, как Укринформ, я хочу поздравить их с профессиональным праздником! Дорогие киевские медики! Профессия, которую вы выбрали, или точнее – призвание, которому посвятили свои жизни – всегда была нелегкой. И в первую очередь - из-за огромной ответственности, которую каждый день вы берете на себя. Но последние полтора года, безусловно, побили все рекорды испытаний и вызовов, которые стояли перед нами! Сегодня высказывание – "как на передовой" - для нас не просто слова. И каждый из вас понимает, о чем я. Я искренне благодарю медицинские коллективы, врачей, медсестер, младший медицинский персонал и каждого, кто работает в медучреждениях, обеспечивая их жизнедеятельность. Желаю, прежде всего, крепкого здоровья! А еще - пусть будут здоровы и счастливы все, кого вы любите! Мира и уюта вашим домам! Тепла и согласия вашим семьям!

Лана Самохвалова, Киев

Фото: Геннадий Минченко

При цитировании и использовании каких-либо материалов в Интернете открытые для поисковых систем гиперссылки не ниже первого абзаца на «ukrinform.ru» — обязательны, кроме того, цитирование переводов материалов иностранных СМИ возможно только при условии гиперссылки на сайт ukrinform.ru и на сайт иноземного СМИ. Цитирование и использование материалов в офлайн-медиа, мобильных приложениях, SmartTV возможно только с письменного разрешения "ukrinform.ua". Материалы с пометкой «Реклама», «PR», а также материалы в блоке «Релизы» публикуются на правах рекламы, ответственность за их содержание несет рекламодатель.

© 2015-2021 Укринформ. Все права соблюдены.

Дизайн сайта — Студия «Laconica»

Расширенный поискСпрятать расширенный поиск
За период:
-