Проблемы COVID-больницы на 7-м месяце эпидемии: кислород, кадры, условия

Проблемы COVID-больницы на 7-м месяце эпидемии: кислород, кадры, условия

Укринформ
Врачи и пациенты обычно не сдерживают эмоций, когда описывают ситуацию изнутри. Есть и хорошие примеры, но они единичны

Текущую неделю больницы, принимающие пациентов с коронавирусом, проводят очень напряженно - количество суточных госпитализаций по Украине бьет рекорды, перейдя за тысячу. В ленте новостей регулярно появляются истории о том, в каких условиях приходится работать врачам и болеть пациентам. И эти истории, чаще всего, таковы, что еще раз убеждают: нам всем надо очень беречься, чтобы прежде всего не попасть в больницу. Ведь без желания врачей спасти пациента, возможности для этого могут быть ограничены. И прежде всего это касается обеспечения медицинских учреждений кислородом, хотя и других проблем там тоже хватает. Подробнее о том, в каком состоянии они сейчас - далее в материале. Правда, стоит добавить, что это состояние зависит прежде всего от поддержки системы здравоохранения местной властью: чем она больше - тем лучше условия в больницах для борьбы с эпидемией. Иначе не бывает.

Черновицкая областная больница: практически без изменений с марта

Ольга Кобевко
Ольга Кобевко

На днях значительный резонанс в сети вызвал рассказ врача-инфекциониста из Черновицкой областной больницы Ольги Кобевко. Она 26 октября записала эмоциональное видео, описав нынешнюю ситуацию в учреждении (собственно, она это делает на своей странице в Фейсбук регулярно). По ее словам, за 7 месяцев эпидемии в больнице существенных изменений не произошло - она в таком же состоянии, как и была весной, когда там приняли первого пациента с COVID-19. Начиная от бытовых условий с отсутствием горячей воды, душа, неисправностью кранов и заканчивая проблемами с обеспеченностью кислородом. (Увидеть, какие там условия можно в видеорепортаже, сделанном в середине мая «Громадським». Врачи не имеют ни изолированного помещения для смены одежды, ни зоны отдыха, а палаты и санузел похоже не ремонтировались еще с советских времен).

«Инфекционное отделение областной больницы, которое является опорным сегодня для приема из области пациентов с коронавирусом, имеет четыре точки подачи кислорода и кучу поломанных концентраторов. Концентраторы не выдерживают, просто перегреваются выключаются и не работают», - сказала врач. Она говорит, что трудно объяснить то состояние врачей, которые, приходя на работу, заранее знают, что молодых пациентов, поступающих в больницу и нуждающихся в кислороде, просто некуда подключить.

«Власти (местные то есть. - Ред.) не позаботилась, чтобы сделать разводку кислорода, которую за 7 месяцев можно провести. Концентраторы можно было закупить в течение 7 месяцев, это не большая проблема, она не нуждается в тендерах», - говорит инфекционистка, правда, добавляет, что в ближайшее время больнице пообещали 10 концентраторов.

Но такая ситуация, похоже, касается не всех заведений города. В недавнем интервью ТСН врач сказала, что учреждения городского подчинения очень хорошо подготовились и почти все снабжены станциями централизованной подачи кислорода, который сразу попадает к пациенту концентрированным. А вот заведения областного подчинения, к сожалению, совсем не готовы - по ее словам, из-за равнодушия областной администрации. В видео она добавила, что некоторые пациенты даже приносили свои баллоны с кислородом, добытые собственными силами. Руководство области отреагировало на такие обвинения в мягко говоря, странной форме - обратившись в Нацполицию и СБУ, чтобы там проверили эти факты, сообщает сайт «Молодий буковинець».

Однако, похоже, областные чиновники отреагировали, наконец, на регулярные призывы врача: 27 октября в пресс-службе Черновицкой ОГА сообщили о приобретении 200 кислородных концентраторов для области, в том числе и для областной больницы.

Еще одной из критичных проблем Ольга Кобевко называет заполненность больницы на фоне отсутствия резерва медиков. «По состоянию на утро 26 октября у нас 82 пациента на 85 коек. Ни один человек не был на учебе и подготовке - ни одного медика ни готовили за все это время... Резерв медиков не предусмотрен вообще. Мы можем установить койку, но физически помочь не будет возможности - не хватает персонала, кислорода, концентраторов». Она добавляет, что в минувшую субботу 24 октября дежурила одна из врачей на такое количество пациентов...

Киевская клиническая больница №15: не намного лучше, чем в Черновцах

Київська клінічна лікарня №15
Киевская клиническая больница №15

Столицу, к счастью, обошли противостояния врачей с местными властями, но фотокорреспондент Укринформа Павел Багмут, который заболел коронавирусной инфекцией в середине октября, описал не лучшую ситуацию в столичном медучреждении. Он попал в киевскую 15-ю больницу с двусторонним воспалением легких - сначала в реанимацию, а затем был переведен в терапевтическое отделение.

На вопрос о том, хватало ли кислорода всем, кто в нем нуждался, Павел отвечает, что в целом хватало. Но был момент, когда врачи говорили, что если можете обойтись минимумом или отключиться, то просили сделать это. Потому что тяжелым пациентам кислорода не хватало, а заправленные баллоны не подвезли.

«Когда я попал в терапевтическое отделение после реанимации, нас в палате было пятеро, и троим из нас требовался кислород. Нам выдали один концентратор на всех. Я проходил лечение антибиотиками и мне стало лучше, поэтому уступил мужчине, которому было крайне плохо. Когда меня перевели в другое отделение, там был один концентратор на шесть человек. Что делать в такой ситуации - врачи и сами не знают, потому что им просто выдали один концентратор - и на этом все», - рассказывает коллега.

А о таком простом цивилизационном благе, как наличие ванной комнаты, где можно полностью помыться, вообще можно было только помечтать, добавляет Павел. Санузел в ужасном состоянии, потому что на весь этаж работает только одна санитарка, и она просто мертва от усталости - поскольку не имеет замены и должна проводить по трое суток на ногах, чтобы все убирать.

Но есть еще одна проблема - помещение больницы старое, а значит, не приспособлено для людей с инвалидностью. «Чтобы сделать рентген мужчине, который не мог сам передвигаться и был размещен на третьем этаже, пришлось собирать всех родственников и знакомых, которые спускали его», - рассказывает наш фотокорреспондент.

На вопрос о том, во сколько же обошлось лечение, Павел отвечает, что государство оплачивало часть лечения, правда сколько - непонятно, потому что для него это стоило от 20 до 30 тысяч гривень. Подытоживая, после пребывания там, состояние готовности заведения, коллега эмоционально говорит: такое впечатление, что врачам дали в руки палки, чтобы противостоять танку…

Мукачевская районная больница: все проблемы уже решаются

Євген Мешко
Евгений Мешко

Когда еще весной мы общались с руководителем Мукачевской центральной районной больницы Евгением Мешко, уже тогда было понятно - заведение одно из тех, что лучше подготовились к эпидемии несмотря на наличие общих проблем для отрасли и в значительной мере при финансовом и организационном содействии власти города. Руководитель больницы говорит, что пока ситуация не критична, свободные места еще есть, налажено хорошее сотрудничество с семейными врачами и быстрый, то есть отработанный маршрут пациента. Это означает, что различным медицинским звеньям нет необходимости отдельно договариваться о местах для пациентов. А еще больница полностью обеспечена медикаментами, чтобы закрывать все потребности пациентов с COVID-19 и даже другими заболеваниями. Также в заведении достаточно средств защиты, которые закупаются по программе городского совета.

Что касается общих условий в учреждении, то последний год работали над их улучшением, чтобы в каждом отделении был санузел, ванная комната, горячая вода. Это, конечно, не связано напрямую с подготовкой к эпидемии коронавируса, а скорее следствие медицинской реформы, которая принесла рыночную конкуренцию и стала двигателем изменений.

Но проблемные моменты в заведении тоже есть, и опять же речь идет о поставках кислорода. «У нас пока нет централизованной системы кислородоснабжения. Мы готовим проект, под который будем ставить централизованную «точку», которая облегчит нам работу. Сейчас мы работаем с кислородными баллонами, которых нужно 15-20 в день. Один баллон весит около 60 килограмм, и каждый нужно привезти, подключить, отключить, заправить - то есть огромная физическая нагрузка для персонала. Но периодически получаем перебои с поставками баллонов, и в некоторые критические дни приходится искать их по другим больницам», - рассказывает Евгений Мешко. Он добавляет, что кислородными концентраторами больница обеспечена, но некоторым пациентам они не подходят, потому что им нужен чистый кислород.

На вопрос о том, хватает ли кадров, главный врач отвечает, что пока острой нехватки нет, но добавляет: нагрузка на работников возросла настолько, что часть младшего и среднего медперсонала просто не выдержала и уволилась. Но главный врач отмечает, что большей проблемой может стать отсутствие замены квалифицированных специализированных кадров в случае болезни или увольнения. «Речь идет, например, о врачах-анестезиологах, которые оказывают дыхательную поддержку, или лаборантов, которые проводят ПЦР. Их работу не выполнит среднестатистический медицинский работник, поэтому на такие должности мы формируем резерв - уже есть по 4-5 специалистов на замену. А еще мы взяли за практику перемешивать наших сотрудников из разных отделений, чтобы в среднем каждый работник обладал базовыми навыками по уходу за пациентами с COVID-19», - поделился опытом Евгений Мешко.

К сожалению, совсем немного больниц в нынешних условиях эпидемии могут поделиться хотя бы таким, в меру оптимистичным опытом работы. Чтобы это произошло, прежде всего нужна мощная поддержка больниц органами местного самоуправления, которая в первую очередь касается обеспечения кислородом и необходимым оборудованием для спасения тяжелых больных, а также отработка маршрута пациента, обеспечение лекарствами и средствами защиты. Если этого не происходит, то в нынешней ситуации не остается ничего, как бить тревогу - врачам, пациентам, местным СМИ.

Юлия Горбань, Киев

При цитировании и использовании каких-либо материалов в Интернете открытые для поисковых систем гиперссылки не ниже первого абзаца на «ukrinform.ru» — обязательны, кроме того, цитирование переводов материалов иностранных СМИ возможно только при условии гиперссылки на сайт ukrinform.ru и на сайт иноземного СМИ. Цитирование и использование материалов в офлайн-медиа, мобильных приложениях, SmartTV возможно только с письменного разрешения "ukrinform.ua". Материалы с пометкой «Реклама», «PR», а также материалы в блоке «Релизы» публикуются на правах рекламы, ответственность за их содержание несет рекламодатель.

© 2015-2020 Укринформ. Все права соблюдены.

Дизайн сайта — Студия «Laconica»

Расширенный поискСпрятать расширенный поиск
За период:
-